Tedavisi

Kişinin vajinismus olduğu tanısı kesinleştikten sonra bu konuda uzman doktor veya pgibologlarca gerçekleştirilir. Nedeni pgibolojik olduğu için genellikle standart bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır, tamamen kişiye özel, doktor veya uzman tarafından belirlenen terapi ve egzersizlerle yapılmaktadır. Pgibolojik olmayan vajinismus problemlerinde cinsel ilişkiye imkân vermeyen yapısal nedenler cerrahi işlemler ile halledilebilir. Bu sebeple vajinismus hastalığı olan kişiler jinekolog tarafından muhakkak değerlendirilmedir. Vajinismus rahatsızlığının %90 nedeni pgibojeniktir. Çoğunlukla tedavilerde davranışsal ve bilişsel yaklaşım tercih edilir. Yeni tedaviler arasında zihinsel iyileşme teknikleri (E.F.T hipnoterapi) yer almaktadır. Bilişsel yaklaşım olarak kişiye genital organları hakkında bilgi verilmesi, cinsel ilişki ile açıklayıcı bilgi verilmesi yer alabilir. Kegel egzersizleri hakkında bilgi verilerek vajinada bulunan PC kası üzerinde denetim sağlanabileceği öğretilmelidir. Bilişsel programlar aynı zamanda erkek eşler üzerinde de uygulanmalıdır. Bu konu üzerinde erkeklerde de bilgi ekgibliği vardır ve cinsel ilişki sırasında bu nedenler engel olabilmektedir. Erkeklerdeki ürolojik sebeplerde vajinismus’a neden olabilir. Bu sebeple erkek eşler ile görüşme yapılmalıdır. Hastaların farklılıklar göstermesine rağmen yaygın olan birkaç tedavi yöntemi aşağıdaki gibi sınıflandırılabilinir:[4]

sadece bilgilendirme;
davranışsal tedavi;
çocukluk dönemi ve anne baba ile ilişkileri içeren dinamik tedavi;
hipnoz ve telkin;
kişiye özel karma bir tedavi yöntemi;

Tedavi Süresi

Her kadının vajinismus olma nedeni farklıdır. Bu yüzden uygulanan tedavilerin süresi öncelikli olarak nedene bağlı olarak değişebilir. Ortalama tedavi süresi 4-7 gündür. Eşlik eden pgibyatri ile ilgili bir hastalık varlığında örneğin; takıntılı düşünceler, tekrarlayan el yıkamalar, aşırı boyutta hastalanma ve ölme korkusu, ağır depresyon gibi durumlarda tedavi süresi uzayabilir. Vajinismus tedavisinde hastanın tedaviye istekli olması, verilen ödevlerini ekgibsiz yapması ve doktoruna olan güveni tedavi süresini oldukça kısaltmaktadır.

Vajinismus gebeliğe engel midir?
Vajinismus hastalarının pek çoğu tam bir cinsel birleşme olmasa da "sürtünme ve masturbasyon yolu" ile cinsel hazzı, hatta doyumu yaşayabilmektedirler.

Vajinismus yalnızca cinsel birleşmeye engeldir. Çok nadiren de olsa vajen ağzına dökülen spermlerin yüzme yeteneği sonucunda mucizevi bir şekilde gebelik oluşabilir.

Cinsel soğukluk ile vajinismus arasında ne fark var?
Cinsel soğukluk, frijidite, frijit, cinsel isteksizlik, cinsel istek kaybı, cinsel istek azlığı, libido azalması
Cinsel soğuklukta da ayıp, pis ve günah duygusunun öneminin olmasına karşın, temel sorun cinsel ilişkiden zevk almamak biçiminde kendini gösterir. Oysa ki vaginismusta başlangıçta cinsel ilişkiye girmede isteksizlik yoktur, ancak ilişki sırasında zarar görme duygusu ön plandadır.

Vaginismusdan şikayetçi olan bir kadında; cinsel arzu ve vajende ıslanma mevcuttur, ancak istense de ilişki başarılamaz.

Vajinismuslu kadınların çoğu hiçbir zaman ilişkiye girememiştir, yani halen bakiredir. Bununla birlikte bazı kadınlarda da daha önce cinsel ilişki başarılmışken sonradan olan bir ilişkiye girememe durumu söz konusu olabilir.

Bekarlarda Vajinismus Tedavileri
Son yıllarda kişilerin evlenmeden cinsel ilişkiyi partneri ile paylaşma sıklığındaki artışlara paralel olarak, vajinismus sorununun olduğunu anlayan bekar bayanlar da evlilik öncesinde tedavi amacıyla cinsel terapi kliniklerinin yollarını tutmaktadır. Bu şekilde kişiler, evliliklerine daha sağlıklı bir başlangıç arzusunu taşımaktadırlar.

Diğer yönden vajinismus, tedavi edilmediği takdirde boşanmalarla sonuçlanabilen bir sorundur. ilk evliliklerini vajinismusa bağlı ve diğer değişik nedenlerden dolayı bitirmiş olan kişilerin yeniden evlilik kurma düşünceleri olduğunda, önceden yaşadıkları bu sorunlarını evlenmeden önce çözme yoluna girebilirler. Bu durumlarda da cinsel terapi kliniklerinin yolunu tutabilmektedirler.



Vajinismus tedavileri için bekarlarda izlenilen yollar ve vajinismus tedavi yöntemleri evli bayanlardakinden farklı değildir.

Müessesemizde bekar bayanlar da kendi başlarına veya partnerleri ile birlikte cinsel terapilerden faydalanabilmektedir. Uygulanılan cinsel terapi seansları sırasında zaten cinsel ilişki yasağı bulunduğu için tedavilere eş katılım zorunluluğu YOKTUR.

Bekarlarda vajinismus tedavileri ile ilgili ayrıntılar >>>

ilk Cinsel Deneyim ve Haz
Cinsel ilişki çok sayıda koşullu tepkiyi içeren bir işlevdir. Eşinizle çok iyi bir uyum içinde olduğunuzda vücudunuz otomatik olarak çalışıp keyifli anlar yaşayabilirsiniz..

Ancak çiftler genellikle ilk ciksüel deneyimlerinde bu uyum ve hazzı yakalayamayabilirler. Çünkü bu eş uyum zamanla öğrenilecek, kas-iskelet ve sinir sistemlerinin eş zamanlı çalışması belli bir süreden sonra kolay uygulanılabilen, zevkli ve tatminkar bir aktivite haline dönüşecektir.

Cinsel haz partnerlerin birbirini tanınması ile de artmaktadır. Çiftler arasında güven duyusunun artması ve kişilerin daha çok haz aldıkları "vucutlarındaki zevk bölgelerini" öğrenmeleri sonucunda ilişkiler daha da mutluluk verici olmaktadır. Cinsel ilişki sırasındaki haz kişilere öğretilen "kegel egzersizleri" ile arttırılabilir.

Vajinismusta ne tür tedavileri ÖNERMiYORUZ?
Anestezi altında (uyutularak) cinsel ilişki.
Maalesef bazı anestezi doktorları tarafından dahi önerilebilen evde veya muayenehane ortamında anestezi alarak cinsel ilişkiyi yaşamak sorunu çözmez, hatta çifti cinsellikten daha da soğutarak sorunun büyümesine katkı sağlar.

Kadın uyanık olduğunda cinsel ilişkiden yine korkacaktır ve kocası ise daha evvel anestezi altında ilişki kurduğu karısına karşı zorlayıcı bir tutum izleyebilir. Bu korkuyu daha da arttırır.

Ayrıca anestezi altında ilişkiye girilen kadın kendi kontrolü dışında bu şekilde bir ilişki yaşamaktan pgibolojik olarak kötü yönde etkilenebilmektedir.

Tüm bu nedenlerle çiftlerin "önce bir kez ilişkiyi yaşayalım da sonrası belki gelir" şeklindeki düşünceleri yanlıştır.

Tedavide kas gevşetici ilaçların yeri yoktur. Vajinismus tedavi yöntemleri arasında kas gevşeticiler, sakinleştirici veya uyutucu ilaçlar fayda sağlamamaktadır.

Antidepressan ilaçlar ancak altta yatan bir depresyon sorunu varsa kullanılmalıdır. Depresyon vajinismus hastalarında zaman içinde gelişebilir. Ancak depresyon problemi olmayan hastalara antidepressan ilaçların verilmesi sonucunda bu ilaçlara bağlı sersemlik, uyku hali veya cinsel isteksizlik gibi yan etkiler oluşmaktadır.

Kızlık zarının ameliyatla çıkartılması (himenektomi operasyonu). Kızlık zarı yapısı ile ilgili problemler nadir olarak cinsel ilişkiyi engelleyebilir. Bu durumda kızlık zarının basit bir operasyonla çıkartılması fayda sağlayabilir, ancak bu durum son derece nadirdir.

Maalesef pek çok jinekolog tarafından hastalara gereksiz yere yapılan kızlık zarı ameliyatları sorunu çözmez, tam aksine büyütür. Ameliyat olan hastaların bilinç altındaki korku ve kaygılar daha da artmaktadır.

Sıcak oturma banyoları. Sıcak su içinde oturma banyolarının tedavi için bir önemi bulunmamaktadır.

Alkol alıp ilişkiye girme. Maalesef bazı dindar aileler dahi "denize düşen yılana sarılır" misali alkol alarak ilişkiye girmeyi denemekte, ancak sonuca ulaşamamaktadır. Hatta bazı kişiler tarafından uyuşturucu hapların kullanımı dahi önerilebilmektedir. Kesinlikle işe yaramayacaktır ve çiftlerdeki umutsuzlukların daha da artmasına neden olacaktır.

Muayehane (klinik) ortamında cinsel ilişkiye girilmesi. Maalesef yine nadir de olsa bazı hekimler tarafından önerilen bu tür uygulamalar etik (ahlaki) değildir ve bilimsellikten uzaktır.

Vajinismusun sihirli bir ilacı, hapı, iksiri, kremi, jeli yoktur.
Evet. Vajinismus tedavisi ancak modern cinsel tedavi yöntemleri ile olabilmektedir. Vajinismus tedavi yöntemleri arasında halk arasında önerilen bir takım ilaçlar, uyuşturucu spreyler, kremler ve lokman hekim ilaçları bulunmaktadır. Ancak tüm bu ilaçlar fayda sağlamayacaktır, çünkü vajinismus çok büyük sıklıkta bir bilinç dışı problemidir.

Modern cinsel terapiyi reddeden veya yanlış merkezlerde uygulanılan tedaviler sonucunda sonuca ulaşamayan pek çok çiftin gittiği son duraklar arasında maalesef "cinci hocalar, şarlatanlar ve büyücüler" bulunmaktadır.

Vajinismus Hastaları Neler Hisseder?
Vajinismus hastaları en yakınlarına bile anlatamadıkları bu mahrem konuları karşısında tam bir çaresizlik, mutsuzluk içindedirler. Bir türlü işin içinden çıkamamanın verdiği umutsuzluk gittikçe artan bir şekilde omuzlara yük olarak binmektedir. Pgibolojileri bozulmuş, içlerinde adeta gizli bir depresyon hali oluşmuştur.

Bazı çiftler uzun yıllar boyunca cinsel birleşme olmadan kısıtlı ölçülerde karşılıklı cinsel tatmin yollarına giderler. Ancak çiftlerin çoğunda zaman içerisinde cinsel istek azalmasına bağlı vajinada ıslanmama, orgazm olamama gibi sorunlar da belirir, bu nedenle zamanla cinsel ilişki denemeleri de azalmaktadır.

Evlenmeden önce hayalini kurdukları cinsellik kendileri için hayal kırıklığına dönüşmüştür. içlerinde “keşki hayatta cinsellik hiç olmasaydı, ne gereksiz bir iş bu” diye düşünenleri de vardır.

Vajinismuslu bayanlar eşlerine cinsel açıdan cevap veremediklerinden ötürü sürekli olarak kendilerini, bazen de eşlerini suçlamaktadırlar. Eşlerinin ilgisizliği, kendilerine karşı aşırı duyarsızlığı, aşırı hoşgörülü davranmaları bile kendileri için rahatsız edici olabilir.

Dönem dönem öfke patlamaları şeklinde olmadık şeylere kızıp, çevreleri veya eşleri ile tartışmalara girebilirler. Bazı bayanlar da eşlerine yeterli gelemediklerinden ötürü içlerinde yaşadıkları paranoya (şüphecilik) ile eşlerinin kendilerini aldattıklarını veya her an aldatabileceklerini düşünebilirler.

Üzüntülerini hep içlerinde ve derinlerde yaşarlar. Zaman içinde sorunları bir çığ gibi büyümektedir. Diğer taraftan da bu sorunlarının yalnızca kendilerinde olduğunu düşünürler. Hastaların pek çoğu daha önceden bu “vajinismus” ismini bile duymamıştır veya yeterli bilgiye sahip değildir. Kendilerinin başına geleceğini de asla düşünmemişlerdir. Bazen de isyan edip “bu bela nereden beni buldu, ben ne suç işledim ki” gibi veryansınları olabilir.

Yalnızca kendilerine ait olduğunu düşündükleri bu “garip problemleri” için değişik yöntemlere başvuranlar olabilir. Uyuşturucu- sakinleştirici türü ilaçları kullananlar, alkol alıp ilişkiyi deneyenler, değişik kremleri, kas gevşeticileri denemeler yine sonuç vermemektedir.

Diğer yönden vajinismus hastaları kendilerini son derece ezik ve yetersiz hissetmektedirler. ilişkiyi herkesin yapabildiğini, yalnızca kendilerinin beceremediklerini düşünürler. Yaşça kendilerinden çok daha küçük ve zayıf kadınların bile yanlarında gördükleri çocukları kendilerini “bu kadın bile yapabilmiş, ben neden yapamıyorum, neden bu kadar acizim” gibi suçlamalarına neden olur.

Televizyonda çocuk bezi reklamları bile can sıkıcıdır. Kendileri ile aynı anda evlenen arkadaşlarının gebe kalmaları veya çocuk doğurmaları onlara ayrı bir üzüntü, sıkıntı yaşatır; hatta o tür arkadaşlarıyla görüşmeyi bile kesebilirler.

Kendilerini “kadın” olarak hissetmeyenlerin sayıları da azımsanmayacak kadar çoktur. Bu nedenle vajinismus hastalarının pek çoğu kendilerine yeterince bakmazlar, giyimlerine dikkat etmezler, makyaj yapmazlar; çünkü kendilerini kadın gibi hissetmezler.

Kronik stres altında kendisini yemeye verip sürekli kilo alanları da, üzüntüden kilo verenleri de mevcuttur. Tam bir ilişkiyi yaşayamadıklarından ötürü eşlerine karşı son derece mahcupturlar; hatta eşlerine boşanmayı teklif edenleri bile vardır.

Sorun zamanla bir çığ gibi büyümektedir. Aylar ve yıllar geçtikçe de çevrelerinden gelen “hadi artık neden çocuk yapmıyorsunuz” türü sorulara kaçamak cevaplar verirler: “Şu anda düşünmüyoruz ya da kısırlık sorunumuz var” gibi cevaplarından kendileri de bunalır. Çoğunun gerçek durumlarından ailelerinin bile haberleri yoktur.

internet sitelerindeki forumlara girerek kendileri ile aynı durumdaki insanları bulmaları, yazışmaları aslında yaralarına bir miktar merhem olmaktadır.

Nihayet karar verip kendileri için uygun bir tedavi merkezinde tedavilerine başlarlar. Çünkü artık çocuk istemektedirler. Ancak yanlış veya uzun süreli tedaviler son derece can sıkıcıdır. Genelde başaramadıkları egzersizleri yarıda kesip başka çözüm yollarını araştırırlar.

Maalesef içlerinde bilimsel olmayan vajinismus tedavi yöntemlerini uygulayıp hayal kırıklığına uğrayanlar, sahte hocalarda bağlanma büyülerini bozduranlar, içlerindeki cini kurşun döktürerek çıkartanlar, muska yaptıranlar ve cinsel istismara uğrayanlar azımsanmayacak sayılardadır.

Tedavilerinde eşleri de kendilerine destek verirse ne ala. Ancak eşlerinden destek göremezlerse sorun daha da büyüyecektir. Eşlerinin “bu sorun sende bitiyor, sana senden başkası asla yardım edemez, bu senin beyninde biten bir olay, başkası sana nasıl yardımcı olabilir ki” gibi negatif mesajları içlerine bıçak gibi saplanmaktadır.

Şanslı iseler doğru tedavi merkezlerinde sorunlarını profesyonel destek alarak çözebilirler ve hayata yeniden doğmuş bir şekilde sımsıkı sarılırlar. Birden üzerlerindeki kara bulutlar dağılmış, evliliklerinde ve yaşamlarında taptaze, yepyeni bir dönem başlamıştır.

En sonunda ise söylenen cümle hep aynıdır : ”Bu sorunun üstesinden kendimizin gelemeyeceğimiz baştan belliydi, keşki tedaviye daha önce başlasaydık ve bu kadar ertelemeseydik…”

Vajinismus Hasta Eşleri Neler Hisseder?
Vajinismus sorununu yaşayan eşler de çaresizlik içindedirler. Eşlerini çok sevmelerine ve her zaman eşleriyle iyi zaman geçirmelerine rağmen çözemedikleri bu cinsel sorunları gittikçe büyümektedir. Daha sonrasında bu durum yalnızca bir cinsel sorun olmaktan çıkarak bir “evlilik problemine” dönüşebilmektedir.

Çoğu erkek ise eşine değer vermekte ve onu üzecek, canını sıkacak en küçük imalardan bile kaçınmaktadır. Eşlerin çoğu aşırı bir hoşgörü ile eşine yaklaşmakta ve bu sorunun günün birinde mutlaka çözüleceğini inanmaktadır; bu şekilde tedavi için eşini zorlamaksızın gereksiz yere yıllarca bekleyebilmektedir.

Maalesef eşlerin bir kısmı böyle bir tedaviye gereksinimlerinin olmadığı düşünerek tedavilerini yıllarca erteleme yoluna gidebilir. Hatta böyle bir sorunun varlığını bile reddederek sorunu görmezlikten gelebilir. Bu şekilde tedaviye yıllarca köstek olabilir.

Daha da kötüsü bazıları eşlerini bir türlü anlamakta direnmekte; sürekli aşağılayıp, suçlama, hatta şiddet uygulamaya başvurabilmektedir. Zamanla ağırlaşan sözel ve fiziksel şiddetler boşanmalara kadar giden bir sürecin başlamasına neden olur.

Eşlerin bir kısmı da kendilerini yoğun iş ortamlarına atarak evlerine mümkün olduğunca geç gelmeye başlarlar. Bir kısmı da eşlerini aldatmayı bile kendilerine hak olarak görebilir.

Eşlerin bazıları eşini her haliyle sevdiğini ifade etmekte, onu olduğu gibi kabul etmekte ve bu şekilde tam bir cinsel yaşam olmaksızın evliliği sürdürmeyi kabul etmektedir. Zaten zamanla kendilerinde de cinsel isteksizlik sorunu ortaya çıkacak ve cinselliği istemeyeceklerdir. Bu şekilde tamamen “aciksüel evlilikler" gelişebilir.

Vajinismus eşlerinin büyük bir kısmı, aynı kendi eşleri gibi (inançları veya düşünceleri gereği) daha önceden hiç ilişkiye girmemişlerdir. Cinsellikle ilgili bilgi ve tecrübeleri son derece az olan bu grupta cinselliğe karşı eğilim de az olabilir. Bu nedenle eşlerine son derece yumuşak ve sabırlı davranmaktadırlar. Hatta öncelikle sorunu kendilerinde arayarak gidip doktor kontrollerini yaptırabilirler.

Eşlerin önemli bir kısmı zaman içinde sorunun ciddiyetini kavrayarak veya “baba olma arzusu” oluştuktan sonra uygun bir tedavi merkezini araştırmaktadır. Bazı eşler de tedavilerde, aynı eşleri gibi utangaç ve sıkılgan görünümler sergileyebilir.

Burada unutulmaması gereken en önemli söz “vajinismusun destek alınmadan kesin olarak çözülemeyeceği ve yıllar içerisinde sorunun büyüyeceğidir”. Bu nedenle erkek eşlerin hayat arkadaşlarını motive ederek tedaviye bir an önce başlatmalarını, asla kırıcı davranmamalarını ve tedavi süresince sürekli destekleyici olmalarını önermekteyiz.


Eşlerde Oluşabilecek Pgibolojik Durumlar
Reddetme : "Devamlı reddedilmekten yoruldum. Evlenmeden önce belki daha iyi fiziksel ilişkimiz vardı. Benimle romantizm ya da ciks yapmak istememesine sebep olarak bende ne var ? Önce sadece cinsel birleşmenin gerçekleşememesi idi, fakat şimdi beni neredeyse hiç istemiyor."

Empati kurma: "Bunu başkaları öğrenirse karım mahvolur. Bu kadar çok acıya maruz kalıyor olması çok kötü hissetmeme sebep oluyor. Kötü düşünmediğini ve beni kırmak istemediğini biliyorum ama benim hayatım da perişan. Kendimi çok kötü hissediyorum; tıkandım ve ne yapacağıma dair hiçbir fikrim yok."

Uzaklaşma: "Ev hayatım rezalet, öyleyse ben de kendimi tamamen işe vermeliyim ya da erkek arkadaşlarımla vakit geçirmeliyim. Kendimi işime vererek bir yerlere ulaşabilirim ve başka şeyler düşünürüm. Acaba eski sevgilim ne yapıyor? "

Vajinismus aşamalarından geçmek bir ilişkiyi son limitine kadar test edebilir. Yüreklendirme, sevgi, sabır ve iletişim bu dönemde ilişkinizi güçlendirmekte çok faydalı olur. Birlikte üstesinden geldiğinizde, yeni ve zevkli ciksüel deneyimlerle geleceğinizin istediğiniz gibi olmasını sağlayabilirsiniz.